スタッフブログ

インプラントと骨造成(GBR)

 

インプラントを埋入しようとする時、その場所に骨が不足する事があります。

そのような場合、何らかの方法で骨造成を行います。

その一つとしてGBRを行った症例をご紹介します。

インプラント手術の前にコンピューターシミュレーションを行います。

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赤い部分が骨から露出する部分です。

シミュレーションに従い、インプラントを埋入します。

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インプラントが露出しているのがわかります。

自家骨と特殊な膜を用いてGBRを行います。

4ヶ月後、膜を除去する直前のX線写真です。

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血液が多く分かりにくいですが、インプラントの露出部が骨で覆われています。

このようにして骨を作ってあげることが出来ます。

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症例写真 上顎洞拳上術(サイナスリスト)

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保存不可能な歯を抜歯しインプラントを埋入しようとしたのですが、顎の骨がなかったため上顎洞という空洞を底上げし、人工骨を填入しました。

その後、無事インプラントを埋入する事が出来、被せ物まで入れ、しっかり咬む事が出来ています。

 

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インプラントセミナー

みなさん こんにちわ

寒い日が続いていますがいかがおすごしですか?

さて、先週末に今年最初のセミナーに参加してきました。

テーマは、『審美領域のインプラント治療』 ということでした。

前歯部など審美領域のインプラント治療は、いろいろなプロトコールがあり、そのルールを逸脱すると

最終的なゴールが、bestなものにはなりません。

もともと骨や歯肉が薄い部位なので、インプラントポジションや、周囲の組織のボリュームが少ない

ため、骨や歯肉の造成がおこなわれることも多くあります。

しかし、今回は外科的な内容ではなく、補綴的内容にフォーカスされたもので、

印象採得と呼ばれる型取りの方法、そしてその情報をいかにテクニシャン(歯科技工士)に正確に

伝達するかを勉強してきました。

今回は、実際のテクニシャンの方もいらしていて、自分のケースもご相談して、とても充実した内容

でした。

以前よりその方法は用いていましたが、やはり細かい部分を確認できました。

その技工士の方も以前より知っていたので、よりお互いの話が出来ました。

歯科治療は、チーム医療ですので、僕らDr,DH、スタッフだけではなく、テクニシャンの方、更には

患者様の熱心なプラークコントロールの協力があって成り立ちます。

 

また、審美領域インプラントには、新製品も新たにでてきて、最終ゴールがより、自然な状態に

なるよう工夫されているものもでてきました。

そちらについては、また詳細をお話ししたいと思います。

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精密な治療(スコープ)

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こんにちは
歯の治療は、とても細かい世界での治療です
その中で、精密な治療をするためには器用さは必要不可欠ですが
いくら手先が器用でも、見えていなければ意味を持ちません

今までは、よく見るために近づいたり、
のぞき込んだりしていましたが
最近、無理な姿勢が10年続いた為か、腰痛になってしまいました

しかし、距離を取って診療すれば
治療が正確に出来てない可能性があって嫌ですし
腰痛に耐えながら、診療をしていました

その時に治療用スコープをかける機会がありました
もちろん、前から知っていましたが
スコープをつけているドクターよりも
キレイで正確な治療が出来ていましたし
必要性を感じていませんでした

かけてみてビックリです、目を凝らさないで良い楽さ
無理な姿勢をとらないで良い楽さ
これからは、手放せなくなりそうです

ちなみにサージテルと言う、治療用スコープで
テレビ東京の『最上の命医』で小児心臓外科医が使用しているのと同じものです
実際の小児心臓外科医も使用しているらしいです

これからは、このスコープで体をいたわりながら、
より一層の精密治療に取り組んでいきます。

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症例写真 インプラント即時埋入

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この症例は前歯6本の歯根が破折しており抜歯せざるを得ない状況でした。

抜歯と同時にインプラントを4本埋入し仮歯までいれた状態です。(中央の写真)

抜歯しても、咬合を失うことなくその日から噛む事が出来ます。また、最終的な被せものに

近い形態の仮歯を入れ術前より見た目が改善しています。

 

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症例写真 フラップレスインプラントオペ

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インプラント手術で、『フラップレス』という歯肉を剥離せずに患者様への負担を最低限に

できる方法で行いました。

出血も腫れも少なく患者様の痛みもほとんどありませんでした。

下のレントゲン写真で、画面向かって左下に埋入した状態がわかります。

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Program Ambassador

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こんにちは
去年、一年間参加したUSC(南カルフォルニア大学)より評価して頂き
先日、Program Ambassadorの称号と、記念の盾を頂きました

このコースは、歯周病からインプラント、審美歯科まで
すべての歯科治療について、アメリカでの先端技術を受けれるコースでした

もちろん、アメリカが1番ではないですが
日本と違い、保険診療のしばりがないため
言い方は良くないですが、『コストを気にしない、現時点で最高の治療』
これを学べる良い勉強会でした

受講生も日本の歯科界でトップを走っておられる方々です
この中で良い評価を受けられましたことは
大変な名誉であり、また、今後も向上心を持ち進まなければと
身を引き締められた気がしました
また明日から頑張ります!

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インプラントの情報収集

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こんにちは
この土日も勉強会に行ってきました
日本でも有名なインプラント専門医の講義でした

今まで、何回も講義を受けたことがありましたが
毎回、受ける側の成長もあるでしょう
得られるものが違い大変に興味深く
講義を受けさせて貰いました

新しいインプラントは次々と製品化されていますし
まだ、日本では出ていない物もあります
ただ、常にアンテナをはっていませんと
情報は引っかかってきません

一方、その面で有名な先生の所には、メーカー側からも
色々な情報も入りやすくなります
講義を受ける事には、技術・知識の追求以外に
このような意味もあるのです。
新しい製品の情報を早く得ていることは
その製品の情報が今後も目の前を素通りにさせず
自分のアンテナに引っかかりやすくなりますし
そのことは、その製品に対するジャッジもしやすくなります
そして、日々の臨床にいかすことが出来ると思っています

さて、来月も土日は勉強会の予定でビッシリですが
新しい情報を仕入れに頑張ってきます。

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インプラントアシスタントセミナーin水戸

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今日インプラントのアシスタントセミナーを行う為に、水戸に行ってきました!

私、水戸初上陸☆

なんといっても、水戸納豆オブジェに釘付けです。

セミナーの内容はインプラントの基本的な知識や、準備・アシスタント・メンテナンスと盛り沢山です。

受講生の皆様も真剣に聴いてくださり...

「患者様の健康を守る!」という同じ志を持った歯科衛生士や助手が、こんなにも多く全国いる事にまたもや感激。

明日からまた、患者様とより真剣に熱く向き合っていこうと、誓った一日でした。

水戸最高〜☆

また行きたいです。

水戸納豆オブジェに会いに...

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国際インプラント学会

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こんにちは
先日、国際インプラント学会(ICOI)に参加してきました
この会は世界的に認められている大きな会で、
USC(南カルフォルニア大学)でご一緒させて頂いた先生が
5・6人発表なされるというのもあり、講演を聞きに行って来ました
思った通り、内容は高くて非常に勉強になりました

私はこのインプラント学会の会員なのですか
去年に認定医の試験を受けれる資格(100時間研修)をみたしましたので
今年は、自分がステップアップのしている事を確認するためと
よりよい治療を提供しなければならないプレッシャーを自分にかすためにも
認定医の資格を取ろうと考えています

とりあえずは、来期の試験合格に向けて進もうと思います
そして、より正しい知識と、正確な技術を提供出来るように
上を目指して頑張ります

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安心インプラント

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今日の午後はインプラントオペがありました。


今回は静脈鎮静法を用い、麻酔専門の先生と執刀医と私の計3人で臨みました(^O^)


オペをする上で、どうしても緊張してしまったり恐怖感を感じてしまう場合に、少し意識がボーッとした状態でリラックスしてオペを受けていただくために鎮静状態で行うことがあります。


患者様も『こんなに楽な気分でやれるんですね』と安心していらっしゃいました(パ∀゜)☆


当院のインプラントはすべて完全滅菌済みの新品で、1回使用のみです。

どうぞご安心下さい☆☆

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サイナスリフト

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こんにちは
先日、サイナスリフトのオペを行いました

サイナスリフトとは、インプラント治療の前準備のひとつです
インプラントは原則として、骨があるところにチタン製のインプラント体を埋入するのですが
インプラント治療を患者さんが選択なさっても、残念ながら骨が無い場合があります
これは、以下のような理由により、骨がないと考えられます
?歯周病や歯の根の病気などのにより、インプラントを埋入するための骨が損なわれている場合
?元々の解剖学形態により、ほしいところに十分な骨が無い場合
大きくはこの2つに分けられると思います
サイナスリフトはこの?の状態の上顎に行う外科主義です

上顎の臼歯部の根のあたりの骨内に(頬骨の下あたり)
上顎洞といわれる副鼻腔(サイナス)が存在します
いわゆる、蓄膿症の時に膿がたまる空洞なのですが
この空洞のため、インプラントを固定するために必要な骨の幅が得られない事があります
このような時に、サイナスにアプローチして
空洞内に骨を入れてリフトアップをして行く方法です
これにより、インプラントを埋入する為の骨の量を獲得して
通常はインプラント治療を選択したくても治療を受けれない状態の方に
安全で予後がいいインプラント治療を提供できるようになります

すべての方が、インプラントによる治療を選択出来る訳ではありませんが
インプラントによる治療を、安全に出来る技術は確実に増えてますので
興味がある方は、担当医にお尋ね下さい

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サイナスリフト

週末に、インプラント治療の1つの
サイナスリフトという方法にフォーカスしたセミナーに参加してきました!

上顎の奥歯に相当する部位には、上顎洞という空洞があります。
そのため、骨の量が少なく、インプラント治療が困難な場合に、人工の骨などをその空洞の外側の膜を持ち上げて、空いたスペースに入れて、骨を作ってインプラントを行うことがあります。
これをサイナスリフトといいます!!

この治療方法に対して、 テクニカルな側面、
解剖的側面、
再生医療的側面、
病理的側面、
耳鼻咽喉的な側面から、
各専門家がディスカッションするという、かなり
充実度の高い、素晴らしいセミナーになりました!!
今回学んだ事を明日からの臨床に役立てていきたいと思います!!

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カムログインプラントアシスタントセミナーi n宇都宮

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今日はインプラントアシスタントセミナーの講義をするために、宇都宮へ行ってきました。

インプラントに関わるのが初めてな衛生士さんやベテランさん...
受講生みなさんとても一生懸命聴いて実習に取り組んで頂き、私もその熱意を強く感じる事が出来とても充実した時間を過ごす事が出来ました!

当院でも導入させて頂いてます「カムログ」というドイツでもシェアNo.1のインプラントの講義でした。
カムログの輸入販売をしているアルタデントと、岩瀬歯科商会宇都宮支店の皆様がとても明るく暖かく私達を迎えて下さり、そしてお見送り頂き本当にありがとうございました。

患者様に少しでも気持ち良く、そして不安や緊張なくインプラント治療をお受け頂けるように日々精進していきたいと思います!

そしてそして...

宇都宮餃子を食べ...

もちろんビールを飲み...

初宇都宮を満喫。。。

ほろ酔いの新幹線は、もちろん爆睡でした(笑)

by.m

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インプラントの勉強会

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こんにちは
先週の日曜日に御徒町までインプラントの勉強会に行ってきました

インプラントの勉強会と言いましても、いつもこのブログに書くような
最新の知識です!とか、海外の研修会で!とかではありません

参加されている先生方は、インプラントを埋入された事がない方から
20-30本位埋入された事がある先生方で
ファンダメンタルなコースに聴講生として参加させて頂きました

新しい知識や技術を得るために、研修会や学会に参加する事は大事ですが
それと同じくらいに、臨床を始めたときの気持ちに戻り
自分の足元をしっかりと見つめ直す事も大事と思いますので
年に2-3回はこの様なスタートアップコースに参加しています

初心に戻って、そして、初心者の時には理解できなかったことや
講習会のスライドや資料には書いていない、講師の先生の話に耳を傾けて
自分の臨床と照らし合わせています
そのような意味で、今回の勉強会も大変に勉強になりました

講習会に参加させて頂いて気づいたのですが
今回の講師の先生は、今年の9月にUSC(南カリフォルニア大学)のコースで
ご一緒させて頂いていた先生でした、
勉強会で出来たご縁がこの様に繋がっていく事に少し感激しながら
その先生のスライド以外の知識を聞き漏らさないよう
集中して受講してきました

いつかは、前に立てる位にと思いながら。。

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Los Angelesからデス

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こんにちわ
このシルバーウィークと24日・25日は
Los Angelesにある、南カルフォルニア大学まで講習会に来ています

朝の9時から17時まで、学生に戻った気持ちでみっちり勉強をしています
一緒に参加されているDr.は日本のトップの歯科医ばかりで
休憩時間も歯の話ばかりで、良い刺激を受けています

(日本では教えている方々なので、無料で講習会を受けている感じです)
まぁ、こんなに濃い同級生は、なかなかいないと思いますが...。

こちらで新しい知識を仕入れる事も大事ですが
日本に帰ってからも、一流の先生方と連絡を取れる環境づくりをする事により
日本での日々の臨床のレベルを高める事が出来ますし
結果として、患者さんにレベルが高い治療を
フィードバックすることが出来ると思います
あと2日ですが、できる限り吸収して来ます

急患の場合はご迷惑をおかけしますが
対応が出来るようにしてありますので
ご心配せずに来院して頂ければと思います

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来月はロスです

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こんにちは
先週の土日は現在参加している審美・インプラント勉強会でした
今年の1月から9月までの9ヵ月のコースで
日本での講習会は今回の8月まででした
来月は1週間ほど南カリフォルニア大学本校において
最終的な締めの講義を受けに行って参ります
このような研修に参加する事により、世界トップレベルの治療を
現在の診療に反映させて行こうと思います
9月24日、25日は2日間だけですが夏休みをいただき、行ってきます。
患者さんにはご迷惑をおかけいたします。
私がいない間にも、急患・初診の方にも、きちんと対応させて頂きますので
何かありましたら、ご来院ください。

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欠損補綴の予後

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こんにちは
今日は残念ながら歯を失った方の治療法について
そして、その予後(治療の経過)について
いろいろ書きたいと思います。

状況にもよりますが、歯をなくした場合
ブリッジ(Br)、インプラント、入れ歯(PD)があります
これらの治療法がどのくらい持つのでしょうか?
これに対しては平均値で、1つの文献ありますが
日本の園田(2001)がデータを出してます

・生存率
PD 5年/75% 10年/50%
Br 10年/87% 15年/69%
Implant 6年/93.6%

・欠損隣在歯の10年後の生存率
PD 56% Br 92% Implant 100%

この様な文献がでているように
欠損部の噛み合わせの再現には
残っている歯のためにもインプラントに優位性があると言えます
外科処置において、痛みや腫れなど不安があるでしょうが
それらの事には対応策もありますので
不安がある方もまずはスタッフに声をかけてみてください

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インプラントの勉強会

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こんにちは
今日は品川でインプラントと審美の勉強会です

いま私が一番興味がある
インプラント周囲の軟組織についての講義もあり
新しい知識も仕入れられて、大変満足でした

明日も、朝9時から講義がありますので
また、新しい事を学べる事を楽しみに
今日は早めに就寝予定です

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