麻酔の工夫
歯科治療でみなさんが苦手なものの1つに、歯科麻酔があると思います。 その中でも、痛さを理由に苦手な人も多くいらしゃると思います。
麻酔が痛いのは、
1注射針が組織(歯肉)に入るとき
2麻酔薬を組織内に注入するとき
3麻酔薬の温度
と一般的に言われています。
当院では、なるべくお痛みを無くすように、工夫をしています。
患者様とコミュニケーションを取り、不安を取り除いてから、診療に入るのはもちろんですが、
まず、組織に針を入れる前に、表面麻酔薬を塗布します。 クリーム状で効果抜群です。感覚が鈍くなります。 そして、その部位に、細い注射針を使用して麻酔薬を注入していきます。
こうすることにより、組織に針が入っても痛みを回避できます。
そして、麻酔薬を注入する際に圧がかからないように、電動注射器を使用しています。
こうすることにより、一定のスピードで、一定の圧で、薬を浸透させることができます。
強い圧がかからないので、患者様の負担はずっと少なくなります。
麻酔薬は、体温と同じくらいに専用の機械を使用して温めています。 体温と同等の麻酔液なら痛みも軽減できます。
こうした工夫をすることにより、痛みを理由に歯科治療から遠ざかっている患者様にも 喜んでいただいています。
お気軽にご相談ください。
サイナスリフト
こんにちは
先日、サイナスリフトのオペを行いました
サイナスリフトとは、インプラント治療の前準備のひとつです
インプラントは原則として、骨があるところにチタン製のインプラント体を埋入するのですが
インプラント治療を患者さんが選択なさっても、残念ながら骨が無い場合があります
これは、以下のような理由により、骨がないと考えられます
?歯周病や歯の根の病気などのにより、インプラントを埋入するための骨が損なわれている場合
?元々の解剖学形態により、ほしいところに十分な骨が無い場合
大きくはこの2つに分けられると思います
サイナスリフトはこの?の状態の上顎に行う外科主義です
上顎の臼歯部の根のあたりの骨内に(頬骨の下あたり)
上顎洞といわれる副鼻腔(サイナス)が存在します
いわゆる、蓄膿症の時に膿がたまる空洞なのですが
この空洞のため、インプラントを固定するために必要な骨の幅が得られない事があります
このような時に、サイナスにアプローチして
空洞内に骨を入れてリフトアップをして行く方法です
これにより、インプラントを埋入する為の骨の量を獲得して
通常はインプラント治療を選択したくても治療を受けれない状態の方に
安全で予後がいいインプラント治療を提供できるようになります
すべての方が、インプラントによる治療を選択出来る訳ではありませんが
インプラントによる治療を、安全に出来る技術は確実に増えてますので
興味がある方は、担当医にお尋ね下さい
プロビジョナルレストレーション
聞きなれない言葉かと思いますが、簡単に言えば、最終的な被せ物を装着する間に、 様々な評価をすることを目的とした仮歯のことです。ただの仮歯とは、全く違います。 どのような評価をおこなっているかというと、 ?審美面での確認 :形態や歯の長さ、幅はどうか ?咬合の確認 : かみ合わせはどうか 咬合力の分散はできているか ?歯の周りの組織の保護、回復 : 炎症はおきないか、磨きずらい事はないか ?発音の評価 ?残存歯質、歯髄の保護 ?テクニシャンとのコミニケーション などなど、 様々な側面からアプローチしていきます。 プロビジョナルレストレーションを仮に着けている期間に、この様な評価をおこない、修正を加え、 再評価をしていきます。 また、患者様にも審美性や装着感など主観的な評価をしていただき改善していきます。 このように改善したプロビジョナルレストレーションの機能と形態を、最終的な被せ物に模倣させ、 テクニシャンに正しい情
報を伝達して、完成へのステップとしています。 このような評価をしっかりおこなうことが、最終的なゴールが確実かつ、予知性の高いものとなります ので、とても大事なステップとなっています。
論文発表
こんにちは
実は先日、大学で学位論文の発表をしてきました
内容は"歯の神経の治療"に使う薬の抗炎症作用を高めた新薬の効果についてです
前にも書きましたが、歯の根の治療薬は7・8種類あり
その歯の状態などをふまえた上で、最適な薬を選択し使用しています
歯医者独特なニオイが嫌いな方もいらっしゃるでしょうが
昔と違い、今はニオイも強くないクスリもありますし
苦手な方は担当医に相談してくださればと思います
今回の発表内容の中の薬は、臨床で使うまでには時間がかかりますが
実験の中で、現在使用している薬で新たにわかった知識もありますので
より良い薬の選択・使用が出来て、根の治療のレベルをあげれると思います
少しずつかもしれませんが、治療のレベルアップをして
より良い治療を提供させてもらえればと思っています
ガムピーリング症例1
煙草を吸われる方の中には、歯ぐきが黒ずんでいるのを気にされている方も
多いと思います。
それはメラニンが歯ぐきに着色してしまったからなのですが、
これを綺麗にする方法があり、ガムピーリングといいます。
今回はガムピーリングの症例写真をご紹介します。
ご興味のある方は、ぜひスタッフまで☆☆
口呼吸?鼻呼吸?
普段、無意識に行っている呼吸ですが、鼻からか口からか意識したことはありますか?
鼻呼吸は空気を鼻から吸うことで、空気中に漂う雑菌やほこりなどの異物の大部分が
自然にろ過される仕組みになっています![]()
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対して、口呼吸は、刺激物や異物を直接体内に吸い込んでしまうため、体の免疫機能を直撃してしまいます![]()
免疫力の低下により、風邪や喘息、アトピー性皮膚炎、花粉症などのアレルギー疾患、
また、口の中が乾燥して唾液の分泌が悪くなるため、自浄作用の低下などにより
虫歯や歯周病、口臭などをひきおこします。
①無意識のうちに口が半開きになる
②口内炎ができやすい
③歯並びが悪い
④唇が乾燥しがち
⑤朝起きたとき喉が痛い
⑥早食いである
⑦発音が明瞭でない
⑧片方ばかりで噛む
⑨食事のときくちゃくちゃと音をたてる
⑩唇を閉じると顎の先にしわがよる。
この中で1つでも当てはまれば口呼吸の可能性があります!
3つ以上あれば要注意です!
対策として。。。
食事時には姿勢を正して口をしっかり閉じたまま、左右均等に噛むようにしましょう。
また、1日3回ほど、口を閉じてガムを噛んだり、寝ている間に使う鼻呼吸促進グッツなども
試してみるといいかもしれません♪
鼻呼吸で健康アップ☆☆
治療した歯がしみる!!
治療したのに歯がしみるのはなぜ?と不安になる方がおられます。
でも大抵の場合は治まっていくのでご安心下さい(∩´∀`∩)
虫歯に侵された歯を削ると、削る前よりも神経に近くなり、お口の中の刺激が神経にすぐ伝わります。
これが治療後に歯がしみる理由です。
ただ、しこれは第二象牙質という層ができればなくなります。これは、歯が神経を守ろうとして神経を囲むように出来上がる内部の層のことです。
これが出来上がると、刺激が神経に直接伝わらなくなり、徐々にではありますがしみなくなってきます☆
ただし、しみなくなるまでの期間は歯の状態や人により違います。
長い人もいれば短い人もいます。
特別痛みがないようでしたら、極端に冷たいものや熱いものに気をつけて、様子を見て下さいね☆☆
再生療法について
こんにちは
先日、当院で再生療法のオペを行いました
歯周病に罹患した為に、骨の吸収を伴った患者さんで
このままですと、遅かれ早かれ抜歯になってしまうため、
再生療法により、歯周組織の再生を期待してのオペでした
組織は、細胞と成長因子と足場となるマトリックスによって再生されます
色々な成長因子(豚の歯由来や人の血液由来)があり
色々なマトリックス(人由来や牛由来、サンゴ由来まで)がありますが
歯周病による骨欠損と歯肉退縮の治療を目的として開発された、新しい世代の再生治療材料を使用しました
以前までは、日本で主流の再生療法の材料を使用してましたが、
期待通りの再生を得られないこともあり『こんなものなのかな...』と思ってましたが
2008年にミシガン大学において、より高い成功を導くための使用方法を教わっており
昨年、私がこの材料を使用した患者さんの予後が良いこともあり
今回のオペの時に使用する事を患者さんと話し合って決めました
どのような材料なのかと言いますと(マニアックな話ですが)
通常、人間の血小板には、多くの成長因子がふくまれるため、再生療法の分野では注目されていました
簡単に言えば、血小板が多くあれば、その中にある成長因子の量も当然多くなり
組織再生もしやすくなるというしくみです(単純に言い過ぎですが)
さて、今回の材料に含まれている成長因子は以前、日本でも流行ったPRPと言うもの(通常血液の338%〜830%の血小板を含む)
このPRPに含まれている成長因子PDGFの量が1000倍以と言う、rhPDGF(血小板由来増殖因子)と
マトリックスとして、生体内で吸収されるバイオセラミックスを混ぜて使うものです
利点として、100%人工合成材料のため病気をもらうリスクがないこと
そして、高い再生率があるため使用しました
後は術後の感染に気をつけて、組織再生してくれることを祈るだけです
今までは、歯周病等により歯と骨の保存が難しい症例も
再生療法という、新しい選択肢により、残せる場合も出てきました
もちろん、すべての症例に適応できわけではありませんが
今までならば、残す事が出来なかった症例も、
メンテナンスによる現状維持だけで、根本的な治療が出来なかった症例も
より良い予後をむかえられる可能性が出てきました
興味がある方は、スタッフや担当医までお尋ね下さい
すっぱい顔と唾液の不思議☆
レモンや梅干しを食べるとどうしても『すっぱ〜い顔』になってしまいますが、あれはなぜだかご存知ですか??
そもそも酸性の強い物を食べると食道が酸にやられてしまわぬように、唾液がたくさん出て中和してくれます。もちろん歯が酸に侵されるのも守ってくれています。
この際に口の周りや頬っぺたをくちゃくちゃにして結果的に『すっぱい顔』をすることによって口の中の唾液線を刺激したり、唾液をしぼり出すような動きでより多くの唾液が出るのです(・ω・*)
意識しているわけじゃないのにどうしてもすっぱい顔になってしまうのは体が体を守ろうとしていたからなんですね!
なんだか不思議ですよね☆☆
歯ぎしり(ブラキシズム)
一晩中の歯ぎしり(ブラキシズム)の回数は、90分(睡眠の1サイクル)ごとに5回、各8から20秒と報告されています。
これは睡眠時の大脳皮質が抑制されているために、筋肉の過緊張が起きてコントロールされず、異常な咬合力が発揮されているからです。
睡眠時のくいしばりは74kg/c㎡という咬合力が発揮されているが、意識のある最大咬合力が12kg/c㎡であるため、睡眠時は6倍以上がかかっています。
そのためこの強い咬合力により歯の咬耗やハセツ、修復物(詰め物・被せ物)のハセツや脱離、偏頭痛や肩こり、歯周病の進行させることがあります。
歯ぎしりはナイトガードなど作る事により強い咬合力を分散する事ができるので、歯ぎしりに心当たりがある方(歯ぎしりには音のする歯ぎしりと、しない歯ぎしりがあります。)は気軽にご相談下さい。
歯並びが第一印象を左右する
こんにちは
にこっと笑った時の歯並びと、白い歯に自信はありますか?
日本臨床矯正歯科医会が2009年6月に10〜50歳代の男女1000名を対象に
歯並びと矯正歯科治療に関する調査をしました
その結果"歯並びで第一印象が左右されると思うか"に対して、
72.6%の方が歯並びによって印象が異なる事を感じている結果がでました
さらに、"歯並びに自信がない"が46.2%と半数を占めており
他の質問により、歯並びが悪いと疑われる人が全体で63.4%にも達しました。
一方で、矯正治療に関する知識は乏しい事もわかりました
"歯ぐきが健康なら何歳でも治療可能"については"知らない"が86.9%でした
つまり、半数は"歯並びに自信がない"と思いつつも、
9割が治療には年齢制限があると誤解している事がわかりました。
当院では、矯正専門医と提携をしており、高いレベルの治療を提供しております
初めの1回は無料相談とさせて頂いておりますので
お気軽にご相談下さい。
コミュニケーションの大切さ
先日コミュニケーション学の勉強会に参加してきました。
日々何気なくお話している患者様との会話な中に、実はとっても大切なコトが隠れていたり...!
患者様の心に響く接し方とは何だろう...?
伝えるコトばかりに一生懸命になりすぎて、患者様の「本当の心」を聴いてないのでは...?
技術ももちろんの事、患者様の希望をしっかりと把握しそれに答えられるように、改めて患者様のお話を「聴く」事、大切にしたいと強く思いました。
またその勉強会での講師の先生が、私達目線ですべてのお話を聴いて下さる姿に大変感銘を受けました!
早速その先生の年間受講を決めてしまいました。
学ぶ事が楽しいと思える幸せを噛み締めつつ、学んだことをオペラシティ歯科に繁栄し患者様にとって「また来たい歯医者さん」になれる様に努力して参りたいと思います。
明日から皆様とお話するのが、楽しみです!
ブラックトライアングル
聞きなれない言葉かとは思いますが、
隣り合わせの歯とその周囲の歯肉によってできる黒い隙間のような場所の事をいいます!
審美的要求の高い前歯の治療などでは、非常に重要なポイントになってくるかと思います。
誰でも、隙間がなくきれいな歯を求めていらっしゃいますので、限界はありますが、
歯科医サイドとしては、
理想的形態に近づけるために、様々な知識や技術を駆使して治療していきます。
例えば、被せ物をの治療をする前に、矯正をおこない適正な位置に歯を動かしたり、
歯肉の手術をしたり、仮の歯を装置して、何度も調整を重ねて、最終形態を作りだしていきます!
その間も、もちろん患者様のセルフケアのご協力があってこそですが...
患者様と協力して、最終的に素晴らしい笑顔になっていただければ、これ程素晴らしいことはありません!!
やはり大事なのは、審査診断かと思われますので、きになされている患者様はぜひ一度ご相談ください!!
☆味覚☆
今日は味覚についてのお話です(。・ω・。)ノ
味って舌だけで感じるものではないことをご存知でしょうか?
実は5つの要素があるといわれています。今回はそちらをご紹介させていただきたいと思います♪
1☆絶対味覚
最もポピュラーな、舌で感じる味。
2☆接触性味覚
口蓋、歯肉、頬粘膜、口唇、舌への接触感で感じる味。
入れ歯をいれると味を感じずらくなるといわれるのは、食べものが接触する多くの場所を入れ歯が覆ってしまうために起こる接触性味覚の低下によるものです。
3☆臭覚性味覚
食物のにおいで感じる味です。
4☆視覚性味覚
食物の見た目で感じる味です。
5☆環境性味覚
食べる環境で感じる味です。食べる環境によって料理の味は違うと言われます。焼き鳥も家で食べるより炭焼きの煙が漂う赤提灯のお店で食べたほうが圧倒的に美味しく感じたり、1人で食べるより家族みんなや友人と食べるほうが美味しく感じますよね。
いかがでしたでしょうか♪私的にはなかなか面白いと思うので、よかったら味覚についてまわりの人にもお話してみてくださいね☆☆
欠損補綴の予後
こんにちは
今日は残念ながら歯を失った方の治療法について
そして、その予後(治療の経過)について
いろいろ書きたいと思います。
状況にもよりますが、歯をなくした場合
ブリッジ(Br)、インプラント、入れ歯(PD)があります
これらの治療法がどのくらい持つのでしょうか?
これに対しては平均値で、1つの文献ありますが
日本の園田(2001)がデータを出してます
・生存率
PD 5年/75% 10年/50%
Br 10年/87% 15年/69%
Implant 6年/93.6%
・欠損隣在歯の10年後の生存率
PD 56% Br 92% Implant 100%
この様な文献がでているように
欠損部の噛み合わせの再現には
残っている歯のためにもインプラントに優位性があると言えます
外科処置において、痛みや腫れなど不安があるでしょうが
それらの事には対応策もありますので
不安がある方もまずはスタッフに声をかけてみてください
咬合力ってスゴイ!!
今日は咬合力についてのお話ですp(^^)q
奥歯の咬む力ってどのくらいなのかご存知ですか?
成人で第一大臼歯、第二大臼歯と呼ばれる奥歯2本の咬合力は、平均50〜60kg/cm2くらいあり、強い人では100kg/cm2ある人もいますヽ(`Д´)ノ
人によっては自分の体重より重い力がかかるわけですから非常に驚きですよね。
噛み合わせの問題もありますが、
あまりの負荷に歯が割れてしまうことだってあるんですΣ(・Д・ノ)ノ
ですから歯ぎしりが気になっていたり詰め物がとれたままで放置している方は、そのリスクが高まりますので大切な歯を守るため、早めのご来院をお勧めします☆☆
夏ですねぇ
こんにちは
今日は審美の研修会で、有楽町にある
"東京国際フォーラム"に行ってきました
歯科のいろんな勉強会でよく使用される所なので
すごい頻度で訪れる場所なんです
勉強会の後にぶらぶらと銀座に向かいました
真珠のミキモトのビルの前には
その時期に合わせたディスプレイがあるのですが
今は風鈴で作ったお花?でした
なんだか、夏ですねぇ
話は急にかわるのですけど
今日の勉強会の内容の中に
知覚過敏は噛み合わせ由来のものもある、とありました
夏場は冷たいものを口にする機会が多くなります
もし、知覚過敏で困っている方がいらっしゃったら
噛み合わせも要チェック項目ですから
是非、スタッフにしみることをお伝えくださいね
骨粗鬆症
おはようございます(^_^)
今日も朝から暑いですね
(>_<)
今回は骨粗鬆症と歯の関係についてお話します。
骨粗鬆症とは英語でosteoporosis(オステオポロシス)といいます。
osteoporosis(オステオポロシス)−これは、osteo(オステオ)とporous(ポーラ)という言葉の合成です。osteoは『骨』、porousは『多孔性(あな)』を示しています。
つまり、骨に孔(穴)があき、骨の密度が低下し、骨が弱く折れやすくなることを言います。
最近ではダイエットによる『骨密度』の低下や、食生活の変化により、多く見られるようになってきました。
一見、歯と骨は関係ないように思いがちですが、歯を支えているのは顎の骨なのです。
顎の骨がもろくなると歯自体にも影響がでてきます。噛み合わせなども悪くなったりします。
骨を丈夫にするには、よく言われるのがカルシウムの摂取です。が、栄養はあくまでもバランスのよい食事をすることからはじまりますので、食事はバランスよく、よく咬んで、顎の骨と筋肉を鍛え、丈夫な歯と骨を保ちましょう!!
では今日も一日頑張りましょう♪
咬むってすばらしい!!
こんにちは(^_^)
今回は『咬むこと』についてお話します。
何を食べたか、どこの歯で咬んだか、どのように咬んだか...
そんなことは誰も考えずに食事をしています。
では、咬む指示をどこが出しているのでしょう...
それは、歯根膜です。
歯根膜というのは、歯の周りの組織の一つです。
咬んだ刺激は、歯を通じて歯根膜に伝わります。
歯根膜は最小5ミクロンの厚さの違いから咬んだ食べ物の種類を判断して、咬み方や飲み込む時期を指示します。
歯根膜は、口の感覚器官なのです!
歯根膜が指示した咬む運動は、咬む筋肉、舌の筋肉、顔の筋肉、首の筋肉を協調させます。
この運動は、歯根膜・咬筋反射と呼ばれ、無意識に運動する反射運動です。
そして口の開閉は、リズミカルな連鎖反応です。
咬むことは、顎の骨を発育させる刺激になる他、唇・頬の筋肉を変化させます!
そして咬むことのすばらしい点として、肥満を防止する。という働きがあります。
脳に満腹中枢があることは、ご存知かと思いますが、7分以上咬むことで、満腹中枢は刺激をうけ始めます。
そして、15分から30分咬ことで、満腹感を感じ始めます。
つまり7分以内の食事は、栄養面では満たされていても、頭にはまだ空腹感が残り、食べ物をほっしてしまいます。
ですので...よく咬んで、味わって、満腹中枢を活性化させましょう!
脱・メタボリック!!
親知らずのお話
おはようございます!
智歯周囲炎(ちししゅういえん)という言葉を聞いたことはありますでしょうかo(^-^)o?
智歯というのは親知らずで、親知らずの周囲が炎症してしまうことです!
奥歯の辺りがズンズンとした痛みが続く。
口が開けにくい。
強く噛むと痛む。
つばが飲み込みにくい。
などが症状としてあります。
親知らずが炎症をしやすい理由は、他の歯の様にまっすぐに生えて来れずに斜めに生えたり、又は水平になった状態で歯茎の中に埋まったままになっていることがあります。そこにはわずかな隙間がありプラーク(細菌の塊)が入り込み炎症を起こします。
そこに入りこんだ汚れによって、手前の歯が虫歯になってしまう...なんて事もあります!
このような場合歯科ではまず炎症を取る処置を行います。
お薬などを飲んでいただき、腫れや痛みをとり、歯の周りのクリーニング→消毒を行います。
一旦炎症が治まったからといって、そのままにしておくと炎症が再発する可能性があります。
ケアに関しては、こまめにクリーニングをして、細菌の量を減らす事!
歯ブラシだけですべての汚れを除去するのは難しいので、定期的にクリーニングにいらしていただく事をオススメいたします(^0^)/



